Российская Федерация

                   ГЛАВА ДУБОВСКОГО СЕЛЬСОВЕТА
                          МИХАЙЛОВСКОГО РАЙОНА
                               АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 01.08.2013                                                                                           № 55

с.Дубовое

О назначении ответственного

за проведение вводного инструктажа.

          Во исполнение требований постановления Министерства труда и социального развития РФ, Министерства образования РФ от 13 января 2003 года N 1/29 "Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций", ГОСТ 12.0.004-90 "Организация обучения безопасности труда"

п о с т а н о в л я ю:

         1. Ввести в действие утвержденные:

         1.1. Положение об организации проведения вводного инструктажа по охране труда (приложение 1 ).

         1.2. Программу проведения вводного инструктажа по охране труда (приложение 2 ).

         2. Назначить ответственным за проведение вводного инструктажа по охране труда  Мазур Людмилу Ивановну.

         3. Ответственному за проведение вводного инструктажа по охране труда:

         3.1. Обеспечить проведение вводного инструктажа по охране труда со всеми вновь принятыми   работниками, переводимыми из одного подразделения в другое, с работниками, выполняющими новую для них работу, командированными, временными работниками, со студентами, учащимися, прибывшими на производственное обучение или практику перед выполнением работ, в соответствии с утвержденным "Положением об организации проведения вводного инструктажа по охране труда" (приложение 1 ).

         3.2. Проводить вводный инструктаж по Программе проведения вводного инструктажа по охране труда (приложение 2 ), в соответствии с утвержденным "Положением об организации проведения вводного инструктажа по охране труда" (приложение 1).

         3.3. Обеспечить наличие журнала регистрации вводного инструктажа по

охране труда на предприятии. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошиты и скреплены печатью.

         4. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.

                                                                                                        Ю.Д.Логвинов 

С постановлением ознакомлены:

ПОЛОЖЕНИЕ

об организации проведения вводного инструктажа по охране труда

Вводный инструктаж

         1.1. Вводный инструктаж по охране труда проводит ответственный за проведение вводного инструктажа, прошедший обучение по охране труда в специализированном учебном заведении.

         1.2. Вводный инструктаж проводится в соответствии с утвержденной "Программой проведения вводного инструктажа по охране труда", разработанной с учетом требований технических регламентов, правил, норм и инструкций по охране труда, а также всех особенностей производства, для этого используются современные технические средства обучения и наглядные пособия.

         1.3. Вводный инструктаж должен проводиться:

         1.3.1. Со всеми вновь принятыми работниками.

         1.3.2. С работниками, выполняющими новую для них работу, командированными, временными работниками.

         1.3.3. Со студентами, учащимися, прибывшими на производственное обучение или практику перед выполнением работ.

         1.4. О проведении вводного инструктажа по охране труда делается запись в Журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда с обязательной подписью инструктируемого и инструктирующего.

АДМИНИСТРАЦИЯ ДУБОВСКОГО СЕЛЬСОВЕТА

Программа

проведения вводного инструктажа по охране труда

             Вводный инструктаж по безопасности труда проводится со всеми вновь принимаемыми на работу независимо от их образования, стажа работы по данной профессии или должности, временными работниками, учащимися и студентами, прибывшими на производственное обучение или практику.

             Вводный инструктаж проводится по программе ответственным за проведение вводного инструктажа  продолжительностью 1 час.

1. 1.      Основной вид деятельности.

Администрация Дубовского сельсовета-орган местного самоуправления, осуществляющий исполнительно-распорядительные функции

2. Основные положения законодательства об охране труда

 Законодательство о труде и  охране   труда основывается на Конституции Российской Федерации, федеральных законах и нормативных правовых актах Российской Федерации, а также законах и нормативных правовых актах Амурской области.

Действие нормативных правовых актов распространяется на:

- работодателя;

- работников, состоящих с работодателем в трудовых отношениях;

- студентов     общеобразовательных     учреждений     высшего профессионально и среднего профессионального образования;

- учащихся      образовательных      учреждений     начального профессионального,   основного общего образования, проходящих производственную практику;

2.1. Трудовой договор, рабочее время и время отдыха, охрана труда женщин и лиц моложе 18 лет. Льготы и компенсации.

2.1.1.Трудовой договор.

Трудовой договор  заключается в письменной форме. Прием на работу оформляется  распоряжением главы сельсовета. Распоряжение объявляется работнику под расписку.

Фактическое допущение к работе считается заключением трудового договора, независимо от того, был ли прием на работу надлежащим образом оформлен.

Работнику, приглашенному на работу в порядке перевода из другого предприятия, учреждения,  организации  по  согласованию  между руководителями предприятий, учреждений, организаций, не может быть отказано в заключении трудового договора.

Срок трудового договора

Трудовые договоры заключаются:

- на неопределенный срок;

- не определенный срок не более 5 лет;

- на время выполнения определенной работы.

Прием на работу

Не допускается  прием на работу лиц моложе шестнадцати лет.

Работники вновь принятые на работу  проходят обязательные предварительные, при поступлении на работу, и периодические (лица в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности их к поручаемой работе и предупреждения профессиональных заболеваний.

При заключении трудового договора  может быть обусловлено соглашением сторон испытание с целью проверки соответствия работника поручаемой ему работе. Условие об испытании должно быть указано в приказе при приеме на работу.

В период испытания на работников полностью распространяется законодательство о труде.

Перевод на другую работу

Перевод на другую работу допускается только с согласия работника, за исключением случаев, предусмотренных в статьях  73; 74 ТК РФ.

Увольнение

В соответствии со статьей  77 ТК РФ  трудовой   договор прекращается:

1) по соглашению сторон;

2) по истечении срока;

3) распоряжение трудового договора по инициативе работника или администрации;

4) призыв или поступления на военную службу;

5) перевод работника с его согласия, на другое предприятие и т.д.

2.1.2. Рабочее время и время отдыха

Главой Дубовского сельсовета  устанавливается пятидневная рабочая неделя с двумя выходными днями (суббота, воскресенье).

         Продолжительность рабочего времени  составляет для мужчин – 40 часов в неделю, для женщин – 36 часов в неделю.

          Рабочий день начинается с 8.00 до 17.00 для мужчин и до 16 часов 12 минут – у женщин, с перерывом на обед с 12.00 до 13.00, в предпраздничный день окончание работы на один час раньше.

Контроль за учетом явки на работу и ухода с работы осуществляется  главой сельсовета. О неявке на работу по болезни или другим уважительным причинам работник сообщает своего работодателя.

В целях учета времени, фактически отработанного или неотработанного каждым работником, для контроля за соблюдением работниками установленного режима рабочего времени, для учета времени работы за пределами нормальной продолжительности рабочего дня, рабочей недели, учета периодического выполнения служебных заданий во внеурочное время, ведется "Табель учета рабочего времени" (форма N Т-13), в котором в отдельной графе ведется учет времени работы за пределами нормальной продолжительности рабочего дня.

Выезд в служебную командировку работника осуществляется по распоряжению работодателя.  

Назначение работодателем  работы в выходные и праздничные дни может производиться в исключительных случаях, в порядке и на условиях, предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации.

            Очередность предоставления ежегодных отпусков устанавливается главой сельсовета. График отпусков с указанием даты начала составляется на каждый календарный год не позднее 15 декабря календарного года и доводится до сведения всех работников. Отпуск должен представляться ежегодно в установленный срок. Перенесение отпуска на другое время допускается в случаях, предусмотренных статьей 124 Трудового кодекса Российской Федерации.

Работникам установлен ежегодный оплачиваемый отпуск продолжительностью 28 календарных дней, муниципальным служащим установлен ежегодный оплачиваемый отпуск продолжительностью 30 календарных дней

 Оплата труда   работникам  осуществляется в два этапа - 15-го и 29 -го числа каждого месяца.

2.1.3. Охрана труда женщин и лиц моложе 18 лет

            Запрещается применение труда женщин с вредными или опасными условиями труда.

            Запрещается переноска и передвижение женщинами  тяжестей, превышающих установленные нормы.

            Привлечение женщин к работам в ночное время не допускается.

            Не допускается привлечение к работам в ночное время, к сверхурочным работам в выходные дни и направление в командировки беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет.

            Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью, независимо от числа дней использованных до родов, и составляет 140 дней. За время отпуска по уходу за ребенком за женщиной сохраняется место работы (должность).

            Женщинам, имеющим детей в возрасте до полутора лет, предоставляется помимо общего перерыва для отдыха и питания дополнительные перерывы для кормления ребенка.

2.1.4. Льготы и компенсации

Компенсации - денежные выплаты, установленные в целях возмещения  работникам, затрат связанных с исполнением трудовых или иных обязанностей предусмотренных Трудовым Кодексом Российской Федерации.

Помимо общих гарантий и компенсаций (гарантии при приеме на работу, переводе на другую работу, по оплате труда и другие) работникам предоставляются гарантии и компенсации в следующих случаях:

-          при направлении в служебные командировки;

-          при исполнении государственных и общественных обязанностей;

-          при совмещении работы с обучением;

-          при вынужденном прекращении работы по вине работника;

-          при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска;

-          в связи с задержкой по вине работодателя выдачи трудовой книжки при увольнении работника.

При предоставлении гарантий и компенсаций соответствующие выплаты производятся за счет средств работодателя.

 Органы и организации в интересах, которых работник исполняет государственные и общественные обязанности (присяжные заседатели, доноры, члены избирательных комиссий и другие) производят  работнику выплаты в порядке и на условиях, которые предусмотрены Трудовым Кодексом, другими Федеральными законами и другими нормативными правовыми актами Российской Федерации. В указанных случаях администрация освобождает работника от основной работы на период исполнения государственных и общественных обязанностей.

2.2.    Правила внутреннего трудового распорядка.

Ответственность за нарушение правил.

 Правила внутреннего трудового распорядка   (далее - Правила) направлены на обеспечение рациональной организации труда, повышение его эффективности, на укрепление трудовой и исполнительской дисциплины, упорядочение трудовых отношений.

                Настоящие правила регламентируются статьями 189, 190 Трудового кодекса Российской Федерации, которые устанавливают, что трудовой распорядок  определяется правилами внутреннего трудового распорядка, регулирующими отношения в данной сфере.

Соблюдение настоящих Правил является обязательным для всех работников. Исключения могут предусматриваться только индивидуальными трудовыми договорами, либо распоряжениями главы сельсовета.

         2.2.1. Порядок назначения на должность и освобождения от должности

работников.

            Работники назначаются на должность и освобождаются от должности  в порядке и на основаниях, предусмотренных Трудовым Кодексом Российской Федерации.  

Гражданин, принимаемый на работу  представляет следующие документы:

- личное заявление;

- личный листок по учету кадров (анкету);

- автобиографию;

- документ, удостоверяющий личность (паспорт);

- трудовую книжку;

- страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;

- документы воинского учета - для граждан, пребывающих в запасе и лиц, подлежащих призыву на военную службу;

- документы, подтверждающие образование;

- медицинское заключение о состоянии здоровья;

Для гражданина, впервые принятого на работу, может быть установлен испытательный срок в порядке, предусмотренном федеральным законодательством о труде, о чем делается специальная оговорка в трудовом договоре.

 Назначение работника на должность и освобождение его от должности оформляется  распоряжением за подписью главы сельсовета  на основании трудового договора.

            При назначении работника на должность глава сельсовета  обязан:

- ознакомить его с приказом о его назначении под расписку в трехдневный срок со дня подписания трудового договора;

- ознакомить его под расписку с должностными обязанностями, условиями труда и разъяснить его права и обязанности;

- ознакомить его под расписку с правилами внутреннего трудового распорядка.

 На граждан, поступивших на работу впервые, после подписания распоряжения о назначении на должность или приеме на работу, оформляется трудовая книжка и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования.

 Расторжение трудовых отношений между главой сельсовета  и работником осуществляется на основании действующего законодательства.

Работник предупреждает главу сельсовета  об увольнении письменно за две недели. Срок предупреждения исчисляется со следующего дня после подачи заявления об увольнении. По истечении этого срока он вправе прекратить работу, а глава сельсовета  обязана выдать ему трудовую книжку и произвести окончательный расчет. Запись об увольнении оформляется в точном соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации. День увольнения считается последним днем работы.

По договоренности между работником и главой сельсовета  трудовые отношения могут быть расторгнуты и до истечения срока предупреждения об увольнении.

2.2.2. Основные права и обязанности

 При осуществлении своих прав и полномочий главы сельсовета  руководствуется Конституцией Российской Федерации, Трудовым Кодексом Российской Федерации, другими нормативными актами,
касающимися и дополняющими трудовые отношения  с работниками.

            Глава сельсовета   осуществляет контроль за соблюдением настоящих Правил.

            Глава сельсовета  обязан:

- обеспечить безопасные и здоровые условия труда (соблюдение правил и норм по технике безопасности, необходимое освещение, отопление, вентиляцию, устранение вредных последствий шума, излучений, вибрации и других факторов  отрицательно влияющих на здоровье работников, и т.д.), исправное состояние ПЭВМ, оргтехники, электрического и другого оборудования;

- создать необходимые условия для соблюдения исполнительской дисциплины, рационального использования рабочего времени, обеспечить работника рабочим местом, предоставить необходимые для качественного выполнения должностных обязанностей канцелярские и хозяйственные принадлежности, материалы и оргтехнику;

- обеспечить оплату труда в установленные сроки;

- поощрять инициативу и творческий подход при реализации возложенных на работника обязанностей, объективно оценивать его трудовой вклад и принимать меры морального и материального поощрения за успешную новаторскую и добросовестную работу;

- рассматривать предложения и замечания работников, направленные  на улучшение условий труда и отдыха;

- соблюдать нормы действующего законодательства о труде в соответствии с Конституцией Российской Федерации,  Трудовым Кодексом Российской Федерации.

- поощрять и обеспечивать необходимые условия для повышения квалификации и профессиональной переподготовки работников, создавать благоприятные условия для обеспечения возможности совмещения в необходимых случаях работы с обучением;

- внимательно относиться к нуждам и запросам работников, по мере возможности улучшать их бытовые условия и медицинское обслуживание;

- применять меры административного воздействия к нарушителям исполнительской и трудовой дисциплины.

2.2.3. Основные права, обязанности и ограничения работников

            Работники имеют право на:

- рабочее место, соответствующее требованиям охраны труда;

- обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- получение    достоверной    информации   от    работодателя, соответствующих государственных органов и общественных организаций об условиях и охране труда на рабочем месте, о существующем риске повреждения здоровья, а также о мерах по защите от воздействия вредных или опасных производственных факторов;

- отказ от выполнения работ в случае возникновения опасности для его жизни и здоровья вследствие  нарушения требований охраны труда, за исключением случаев, предусмотренных федеральными законами, до устранения такой опасности;

- обеспечение средствами индивидуальной и коллективной защиты работников в соответствии с требованиями охраны труда за счет средств работодателя;

- обучение безопасным методам и приемам труда за счет средств работодателя;

- профессиональную переподготовку за счет средств работодателя в случае ликвидации рабочего места вследствие нарушения требований охраны труда;

- запрос о проведении проверки условий и охраны труда на рабочем месте органами государственного надзора и контроля за соблюдением требований охраны труда;

- обращение в органы государственной власти Российской Федерации и иные уполномоченные работниками представительные органы по вопросам охраны труда;

- личное участие или участие через своих представителей в рассмотрении вопросов, связанных с обеспечением безопасных условий труда на его рабочем месте, и в расследовании происшедшего с ним несчастного случая на производстве или его профессионального заболевания;

- внеочередной медицинский осмотр (обследование) в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ним места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанного медицинского осмотра;

Работник обязан:

соблюдать требования охраны труда;

правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты;

проходить обучение безопасным методом и приемам выполнения работ, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте и проверку знаний требований охраны труда;

немедленно извещать своего работодателя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья (отравления);

проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течении трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования).

.

2.2.4. Ответственность за нарушение правил

           Нарушение трудовой и производственной дисциплины, т.е. неисполнение или неудовлетворительное исполнение по вине работника должностных обязанностей влекут за собой:

а) замечание;

б) выговор;

   в)  увольнение по соответствующим основаниям (пункт 6 «а»; «б»;

«в»; «г»; «д»; ст. 81 ТК РФ)

          Правом наложения дисциплинарных взысканий обладает глава сельсовета.

2.3. Организация работы по охране труда. Государственный надзор  за охраной   труда.

2.3.1. Организация работы по охране труда .

         В целях организации работы по охране труда  работодатель обязан обеспечить:

       - безопасность работников при эксплуатации зданий, сооружений, оборудования, осуществлении обслуживания техники;

- применение средств индивидуальной и коллективной защиты работников, соответствующее требованиям охраны труда, условия труда на каждом рабочем месте;

- режим  труда  и  отдыха  работников  в  соответствии  с законодательством Российской Федерации и законодательством Амурской области;

- за счет собственных средств  выдачу специальной одежды и других средств индивидуальной защиты, смывающих и обезвреживающих средств в соответствии с установленными нормами работникам, занятым на работах с вредными, а также на работах, связанных с загрязнением;

- проведение обучения безопасным методам и приемам выполнения работ, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочих местах работников и проверку их знаний требований охраны труда, недопущение к работе лиц, не прошедших в установленном порядке указанное обучение, инструктаж, стажировку и проверку знаний требований охраны труда;

- организацию контроля за состоянием условий труда на рабочих местах, а также за правильностью применения работниками средств индивидуальной и коллективной защиты;

- проведение аттестации рабочих мест по условиям труда с последующей сертификацией работ по охране руда в организации;

- проведение   за   счет   собственных   средств   обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течении трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований) работников, внеочередных медицинских осмотров (обследований) работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров;

- недопущение работников к выполнению ими трудовых обязанностей  без  прохождения   обязательных медицинских осмотров, а также в случае медицинских противопоказаний;

- информирование работников об условиях и охране труда на рабочих местах, о существующем риске повреждения здоровья и полагающихся им компенсациях и средствах индивидуальной защиты;

- предоставление органами государственного управления охраной труда, органами государственного надзора и контроля за соблюдением требований охраны труда информации и документов, необходимых для осуществления ими своих полномочий;

- принятие мер по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья работников при возникновении таких ситуаций, в том числе по оказанию пострадавшим первой помощи;

- расследование  в  установленном  Правительством   Российской Федерации   порядке   несчастных   случаев и профессиональных заболеваний;

-          санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников в соответствии с требованиями охраны труда.

2.3.2. Государственный надзор  за охраной труда

         Государственный надзор и контроль за соблюдением требований    охраны труда осуществляется федеральной инспекцией труда - единой федеральной централизованной системой государственных органов

Лица,   виновные  в  нарушении  требований  охраны  труда, невыполнении  обязательств  по  охране  труда  или препятствующие деятельности представителей органов государственного надзора и контроля за соблюдением требований охраны труда, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1. Общие правила поведения работающих.

          Все работники    должны постоянно служить примером высокой культуры, скромности и выдержанности, свято блюсти честь работника, защищать свое достоинство и уважать достоинство других..

Взаимоотношения между  работниками строятся на основе взаимного уважения. По служебным вопросам они должны обращаться друг к другу на «вы» и по имени и отчеству.

         Употребление нецензурных слов, кличек и прозвищ, грубость и фамильярное обращение несовместимы с понятием  чести и достоинства работника.

         Работники        должны соблюдать вежливость по отношению к населению района и прибывшим в Михайловский район, проявлять особое внимание к пожилым людям, женщинам и детям, способствовать защите чести и достоинства граждан, а также оказывать им помощь при несчастных случаях, пожарах и стихийных бедствиях.

         Трезвый образ жизни должен быть повседневной нормой поведения работников. Появление в нетрезвом виде на работе и в общественных местах  является   проступком, позорящем честь и достоинство  работника.

         Запрещается курить в местах, не отведенных для этой цели.

        4. Основные опасные и вредные производственные факторы. Методы и средства предупреждения несчастных случаев и производственных заболеваний: средства коллективной защиты, плакаты, знаки безопасности. Основные требования по предупреждению электротравматизма.

         4.1. Основные опасные и вредные производственные факторы.

  Вредными факторами могут быть:

- физические факторы - температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение; движущиеся машины и механизмы; подвижные части производственного оборудования; разрушающиеся конструкции; острые кромки, заусенцы и шероховатость на поверхностях загото­вок, инструментов и оборудования; расположение рабочего места на высоте относительно поверхности земли (пола); производственный шум, ультразвук, инфразвук; вибрация (локальная, общая); аэрозоли (пыли) преимущественно фиброгенного действия; освещение – естественное (отсутствие или недостаточность), искусственное (недостаточная освещенность, пульсация освещенности, избыточная яркость, высокая неравномерность распределения яркости, прямая и отраженная слепящая блесткость); электрически заряженные частицы воздуха – аэроионы,

-   факторы трудового процесса - тяжесть и напряженность труда.

Тяжесть труда- характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на опорно- двигательный аппарат и функциональные системы организма (сердечно- сосудистую, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность. Тяжесть труда характеризуется физической динамической нагрузкой, массой поднимаемого и перемещаемого груза, общим числом стереотипных рабочих движений, глубиной и частотой наклона корпуса, перемещениями в пространстве.

Напряженность труда- характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на центральную нервную систему, органы чувств, эмоциональную сферу работника. К факторам, характеризующим напряженность труда, относятся: интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, степень монотонности нагрузок, режим работы.

Опасный фактор рабочей среды- фактор среды и трудового процесса, который может быть причиной острого заболевания или внезапного резкого ухудшения здоровья, смерти. В зависимости от количественной характеристики и продолжительности действия вредные факторы рабочей среды могут быть опасными.

4.2. Методы и средства предупреждения несчастных случаев и производственных заболеваний: средства коллективной защиты, плакаты, знаки безопасности.

Предупреждение  несчастных случаев и производственных заболеваний включает в себя комплекс мероприятий, проводимых индивидуальным предпринимателем по обеспечению требований охраны труда   включает следующие    группы мероприятий:

1. Разработка  локальных нормативных документов, определяющих форму и содержание процесса управления  охраной труда: положения о системе управления охраной труда, приказов о распределении полномочий и ответственности, положений, указаний, инструкций, регламентов и других документов.

2. Разработка и осуществление организационно-технических мероприятий по обеспечению безопасного состояния зданий, оборудования,  рабочих мест.

3. Разработка и осуществление организационно-технических мероприятий по предупреждению аварий, по готовности работников к локализации и устранению последствий аварий.

4. Разработка и осуществление санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических и реабилитационных  мероприятий, направленных на поддержание работоспособности и здоровья работников.

5. Разработка и осуществление мероприятий по обучению охране труда и  повышению квалификации персонала, по поддержанию трудовой  дисциплины.

6. Разработка и осуществление социально–экономических мероприятий, вытекающих из требований законодательства об охране труда и социального страхования.

7. Организация и осуществление  контроля состояния охраны труда.

8. Учет проводимой работы, подготовка и представление в соответствующие органы отчетности о состоянии охраны труда.

4.3. Основные требования по предупреждению электротравматизма

При поражении электротоком могут быть судорожные сокращения мышц, серьезные повреждения центральной нервной системы, ожоги, обугливание, нарушения кровообращения и прекращение дыхания. Жизнь человека, пораженного током, полностью зависит от того, насколько грамотно окружающие окажут ему первую помощь.

Сначала необходимо освободить его от действия электротока. Если возможно - отключить его. Если невозможно, то освободить человека любым безопасным способом, обезопасив при этом себя от поражения. Обязательно   защитить   руки   сухими   тряпками,   резиновыми диэлектрическими перчатками, отбросить провода сухой палкой, перерубить по отдельность провода, изолировать инструменты.

После освобождения пострадавшего от действия тока приступать к оказанию первой помощи. Пострадавшего положить спиной на пол, землю или любую твердую поверхность, расстегнув ворот, освободить стесняющую одежду. Убедившись, что он не дышит, запрокинуть его голову назад и сделать 3 вдоха в дыхательные пути методом «изо рта в нос» или «изо рта в рот». Если у пострадавшего не прощупывается пульс в сонных артериях, немедленно приступить к закрытому массажу сердца, надавливая обеими ладонями на нижнюю часть грудины один раз в секунду. Искусственное дыхание и массаж надо чередовать: 2 вдувания в легкие, затем 15 толчков на грудь. Нужно следить, чтобы не запал язык.

К месту происшествия сразу же вызвать врача, сказав ему о роде травмы. При любой электротравме пострадавший должен лежать до прибытия врача.

 Когда человек без сознания, но дышит, его следует уложить на спину, подстелить одеяло или одежду, расстегнуть ворот, ослабить одежду. Лицо опрыснуть холодной водой, растереть мокрым полотенцем щеки, виски, дать вдохнуть пары нашатырного спирта. Когда он придет в себя, напоить горячим чаем, кофе и тепло укрыв, отправить в больницу.

1. 5.      Основные требования производственной санитарии и личной гигиены.

Выполняй инструкцию по охране труда - этим предохранишь себя и окружающих от несчастного случая.

Выполняй только ту работу, которая тебе поручена и при условии, что безопасные приемы труда при ее выполнении тебе известны.

В сомнительных случаях обращайся к не посредственному руководителю за разъяснением, а получая работу, требуй дополнительных разъяснений на рабочем месте.

Перед началом новой работы получи от непосредственного начальника разъяснение о безопасном способе ее выполнения.

Работай только в полагающейся тебе спецодежде и личных средствах защиты.

Заметив нарушение инструкций другими  рабочими, не оставайся к этому безучастным, а предупреди его о необходимости соблюдения требований техники безопасности.

О всех замечаниях, неисправностях и нарушениях сообщи посредственному начальнику и только при устранении их приступай к работе.

После работы рабочие обязаны для поддержания чистоты тела и верхней одежды пользоваться санитарно-бытовыми средствами.

            Хранение спецодежды организуется в отдельном от домашней одежды помещении.

6. Средства индивидуальной защиты. Порядок и нормы выдачи СИЗ, сроки носки.

Глава сельсовета  обязан выдавать рабочим средства индивидуальной защиты с установленными нормами и сроками носки.

            Средства индивидуальной защиты выдаются бесплатно рабочим и служащим только тех профессий, для которых  выдача  средств индивидуальной защиты  предусмотрены  Типовыми  отраслевыми  нормами бесплатной выдачи рабочим и служащим специальной одежды и других средств индивидуальной защиты.

Глава сельсовета  следить за тем, чтобы работники  действительно пользовались выданной им средствами индивидуальной защиты, а неисправной, не отремонтированной, загрязненной - не пользовались.

Работники должны бережно относиться к выданным средствам индивидуальной защиты,   обязательно пользоваться ими на производстве, извещать работодателя о необходимости стирки, ремонта, сушки.

На работах с вредными условиями труда или с загрязнением, работникам выдаются смазывающие и обезвреживающие средства, мыло.

Во время работы рабочие  обязаны пользоваться выданной им спецодеждой и предохранительными приспособлениями.

7. Обстоятельства и причины отдельных характерных несчастных случаев, аварий, пожаров, происшествий в администрации из-за нарушения требований безопасности.

7.1. Основные факторы несчастных случаев

Основными факторами несчастных случаев являются:

Организационные

1. Отсутствие должного руководства за соблюдением  работниками норм технической эксплуатации, техники безопасности, внутреннего трудового распорядка и санитарных правил при выполнении работ.

2. Низкая трудовая дисциплина.

3. Недостатки в организации рабочего места и неудовлетворительное его содержание (загромождение рабочих мест, проходов, разбросанными материалами, имуществом, отсутствие планировки и неудовлетворительное содержание территории, плохое  состояние пола,  перекрытий,  бессистемное  расположение оборудования).

4. Нерациональная освещенность.

5.Отсутствие или недостаточность инструктажа и обучения  работников правилами техники безопасности и производственной санитарии.

6.Обслуживание   работниками автомобильной техники, ПЭВМ без специального обучения и надлежащего оформления полученных знаний (отсутствие прав, удостоверений).

7.Низкая квалификация административного аппарата  осуществляющих руководство работами.

8.Неиспользование, неисправность спецодежды и индивидуальных защитных приспособлений.

9.Грубое нарушение правил техники безопасности, допущенное не по вине администрации (несчастные случаи, происшедшие по вине сторонних организаций).

Технические

1. Конструктивные недостатки оборудования,  приборов, аппаратов.

2. Нарушение правил электробезопасности, отсутствие устройств, ограждающих токоведущие части оборудования, отсутствие или плохое качество заземления.

3.Неисправное состояние ручного или переносного механизированного инструмента.

4. Несоблюдение габаритов (в складских помещениях, проездах, проходах и т.п.).

5. Отсутствие сигнализации (блокировки т.п.).

6. Перевозка людей на необорудованном транспорте.

8. Порядок расследования и оформления  несчастных случаев и профессиональных заболеваний.

Расследование несчастных случаев   производится согласно «Положению о расследовании и учете несчастных случаев».

Расследованию и учету в соответствии с настоящим положением подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками при выполнении трудовых обязанностей и работы по заданию индивидуального предпринимателя.

Расследуются и подлежат учету как несчастные случа: травма, в том числе полученная в результате нанесения телесных повреждений другим лицом, острое отравление, тепловой удар, ожог, обморожение, утопление, поражение электрическим током, молнией, излучением, укусы насекомых и пресмыкающихся, телесные повреждения, нанесенные животными, повреждения, полученные в результате взрывов, аварий, разрушений зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций, повлекшие за собой необходимость перевода служащего или работника на другую работу, временную или стойкую утрату трудоспособности либо его смерть, если они произошли в течении рабочего времени на территории администрации или вне территории администрации (включая установленные перерывы), а также во время или по окончании работы, а также при выполнении работ в сверхурочное время, выходные и праздничные дни.

Для расследования несчастного случая индивидуальный предприниматель   незамедлительно создает комиссию в составе   3 человек.

Расследование обстоятельств и причин несчастного случая    (который не является групповым и не относится к категории тяжелых или со смертельным исходом) проводится комиссией в течении 3 дней.

Расследование группового несчастного случая , тяжелого несчастного случая    и несчастного случая   со смертельным исходом проводится комиссией в течении 15 дней.

В каждом случае расследования комиссия выявляет и опрашивает очевидцев происшествия несчастного случая, лиц, допустивших нарушения нормативных требований по охране труда, получает необходимую информацию от индивидуального предпринимателя   и по возможности объяснения от пострадавшего.

Индивидуальный предприниматель     в 3-дневный срок после утверждения акта по форме Н-1 обязан выдать один экземпляр указанного акта пострадавшему, а при несчастном случае  со смертельным исходом -родственникам погибшего либо его доверенному лицу (по требованию), 2-й экземпляр акта вместе с материалами расследования несчастного случая  хранится в течении 45 лет.

Акты по форме Н-1 регистрируются   в журнале регистрации несчастных случаев  по форме, установленной Министерством труда и социального развития Российской Федерации.

Несчастные случаи, о которых не было сообщено своевременно индивидуальному предпринимателю      или в которых нетрудоспособность наступила не сразу, расследуются комиссией по заявлению пострадавшего в течении месяца со дня поступления заявления.

9. Пожарная безопасность. Способы и средства предотвращения пожаров, взрывов, аварий. Действия персонала при их возникновении.

Каждый работник должен знать и строго выполнять правила пожарной безопасности, а в случае возникновения пожара принять все зависящие от него меры к спасению имущества и тушению пожара.

Лица, вновь поступающие на работу должны пройти инструктаж о соблюдении мер пожарной безопасности, способах вызова пожарной помощи.

Весь обслуживающий персонал должен соблюдать установленный противопожарный режим и порядок на территории.

Территория    должна быть очищена от сухой травы, бурьяна, коры, щепы. Территория и помещения должны содержаться в чистоте. Весь сгораемый мусор и отходы следует систематически выносить (вывозить) на специально отведенные участки.

Установка кипятильников, водонагревателей и титанов допускается только в специально приспособленных для этого помещениях.

Место проведения огневых работ следует обеспечивать первичными средствами пожаротушения (огнетушитель, ящик с песком и лопатой, ведро с водой).

Главой сельсовета      издается распоряжение о назначении пожарных команд по объектам. Члены команд обучаются действиям при возникновении пожара, правилам пользования первичными средствами огнетушения.

Если возник пожар, то нужно немедленно вызвать пожарную команду  по телефону 01 и приступать к тушению пожара первичными средствами пожаротушения.

Приступая к тушению пожара, необходимо обесточить все приборы и аппараты, отключить вентиляцию, вынести из помещения все емкости с огнеопасными веществами.

Чтобы привести в действие огнетушитель ОХП-5, ОХП-10 нужно снять огнетушитель с кронштейна, прочистить спрыск, повернуть ручку на 180 градусов. Повернуть огнетушитель вверх дном, направить струю на очаг пожара.

Для прекращения горения с помощью пены используют специальную аппаратуру, ручные химические огнетушители типов ОП-3 и ОП-5. Огнетушитель   дает   густую   пену  и   пригоден   для   тушения воспламеняющихся   веществ,   горючих  и   легковоспламеняющихся жидкостей.

Чтобы привести в действие огнетушитель ОП-3, надо повернуть его днищем вверх и ударить кнопкой ударника в пол или твердый предмет. Для приведения в действие огнетушителя ОП-5 достаточно повернуть огнетушитель вверх дном.

Ручной углекислотный огнетушитель ОУ-2 представляет собой баллон с вывернутым в горловину вентилем-затвором. Вентиль-затвор имеет предохранитель мембранного типа. При температуре свыше 50°С мембрана разрывается: радиус действия огнетушителя - 1-2 метра, длительность непрерывного действия - 30 секунд. Углекислотные огнетушители можно применять для тушения любых пожаров, однако основное их назначение - тушение  легковоспламеняющихся  жидкостей  и   горючих  частей электромашин и приборов, находящихся под током.

10. Первая помощь пострадавшим, Действия работающих при возникновении несчастного случая.

1. Несчастные случаи на производстве - результат несоблюдения требований безопасности, изложенных в правилах и инструкциях по охране труда.

2. Несоблюдение требований безопасности происходит в основном за счет незнания правил и требований нормативных и инструктивных документов, низкого уровня организации производства и производственной дисциплины, отсутствия контроля и не принятие мер дисциплинарной ответственности, безответственности и халатности работников к выполняемой работе, отсутствием культуры производства работ и экономии средств на безопасность и охрану труда, отсутствие или невыполнение работниками должностных инструкций.

3. Несчастные случаи, как правило, сопровождаются различной тяжестью последствий. Своевременно и квалифицированно оказанная помощь может спасти пострадавшего от тяжелых последствий.

4. Условиями успеха при оказании первой доврачебной помощи пострадавшим при несчастных случаях является умение оказывающего помощь и быстрота его действий.

5. Каждый работник должен уметь оказать пострадавшему первую доврачебную помощь.

Для выработки этих качеств необходимы соответствующие тренировочные упражнения, проводимые дипломированными медицинскими работниками, не менее 1-2-x раз в год.

6. Каждая рабочая зона должна быть обеспечена табельными средствами по оказанию первой помощи, хранение которых поручается ответственному лицу.

7. Каждый рабочий в зависимости от характера работы и условий ее выполнения должен быть обеспечен средствами индивидуальной и коллективной защиты.

Знать свойства вредных и опасных веществ, горючих и легковоспламеняющихся веществ и материалов.

II. СПОСОБЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ  ПОМОЩИ

1. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРОТОКОМ

1.1. Меры первой помощи зависят от состояния, в котором находится пострадавший после освобождения его от воздействия электрического тока.

1.2. Для определения этого состояния необходимо немедленно произвести следующие мероприятия:

- уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность;

- проверить наличие у пострадавшего дыхания (определяется визуально по подъему грудной клетки; с помощью зеркала);

- проверить наличие у пострадавшего пульса на лучевой артерии у запястья или на сонной артерии на передне-боковой поверхности шеи;

выяснить состояние зрачка (узкий или широкий); широкий зрачок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга.

1.3. Во всех случаях поражения электрическим током вызов врача является обязательным независимо от состояния пострадавшего.

1.4. Если пострадавший находится в сознании, но до этого был в состоянии обморока, его следует уложить в удобное положение (подстелить под него и накрыть его сверху чем-либо из одежды) и до прибытия врача обеспечить полный покой, непрерывно наблюдая за дыханием и пульсом. Запрещается позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие симптомов после поражения электрическим током не исключает возможности последующего ухудшения состояния пострадавшего. В случае отсутствия возможности быстро вызвать врача необходимо срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение, обеспечив для этого необходимые транспортные средства или носилки.

1.5. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует ровно и удобно уложить, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать лицо водой и обеспечить полный покой. Если пострадавший плохо дышит - очень редко и судорожно (как умирающий), ему следует делать искусственное дыхание и непрямой (наружный) массаж сердца.

1.6. При отсутствии у пострадавшего признаков жизни (дыхания и пульса) нельзя считать его мертвым, так как смерть часто бывает лишь кажущейся. В таком состоянии пострадавший, если ему не будет оказана немедленная первая помощь в виде искусственного дыхания и наружного (непрямого) массажа сердца, действительно умрет. Искусственное дыхание следует производить непрерывно, как до, так и после прибытия врача. Вопрос о целесообразности или бесцельности дальнейшего проведения искусственного дыхания решается врачом.

1.7. При оказании помощи мнимоумершему бывает дорога каждая секунда, поэтому первую помощь следует оказывать немедленно и, по возможности, на месте происшествия. Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте невозможно.

1.8. Во всех случаях констатировать смерть имеет право только врач.    

2. ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА, ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ

ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ И

НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА

2.1. Оживление организма, пораженного электрическим током, может быть произведено несколькими способами. Все они основаны на проведении искусственного дыхания.

Однако самым эффективным является способ "изо рта в рот", проводимый одновременно с непрямым массажем сердца.

2.2. Искусственное дыхание следует производить только в случае, если пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы с всхлипыванием, как умирающий), а также если дыхание пострадавшего постепенно ухудшается.

2.3. Начинать искусственное дыхание следует немедленно после освобождения пострадавшего от воздействия электрического тока и производить непрерывно до достижения положительного результата или появления бесспорных признаков действительной смерти (появления трупных пятен или трупного окоченения).

2.4. Наблюдались случаи, когда мнимоумершие после поражения электрическим током были возвращены к жизни через несколько часов.

2.5. Во время производства искусственного дыхания необходимо  внимательно наблюдать за лицом пострадавшего. Если он пошевелит губами или веками или сделает глотательное движение гортанью (кадыком), нужно проверить, не сделает ли он самостоятельного вдоха. Производить искусственное дыхание после того, как пострадавший начнет дышать самостоятельно и равномерно, не следует, так как продолжение искусственного дыхания может причинить ему лишь вред.

2.6. Если после нескольких мгновений ожидания окажется, что пострадавший не дышит, производство искусственного дыхания следует немедленно возобновить. Прежде чем приступить к производству искусственного дыхания, необходимо:

- быстро, не теряя ни секунды, освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды - расстегнуть ворот, развязать галстук или шарф, расстегнуть брюки и т.п.;

- так же быстро освободить рот пострадавшего от посторонних предметов (удалить вставные челюсти, если они имеются) и слизи;

- если рот пострадавшего крепко стиснут, раскрыть его путем выдвижения нижней челюсти.

2.7. Для этого надо четыре пальца обеих рук поставить позади углов нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в ее край, выдвигать нижнюю челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних (рис.1).

Рис.1 к п.2.7

2.8. Если таким образом раскрыть рот не удастся, следует у угла рта между задними коренными зубами (но не передними) осторожно, чтобы не сломать зубы, вставить дощечку, металлическую пластинку, ручку ложки или другой подобный предмет и с их помощью разжать зубы.

3. СПОСОБ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ "ИЗО РТА В РОТ" И НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА

3.1. Способ искусственного дыхания "изо рта в рот" заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего через специальное приспособление (дыхательная трубка) (рис.2), или непосредственно в рот или нос пострадавшего.

1, 2 - гибкая пластмассовая трубка диаметром 8-12 мм, длиной 60 и 100 мм;

3 - твердая пластмассовая трубка длиной 40 мм;

4 - овальный фланец из плотной резины.

Рис.2 к п.3.1

3.2. Этот способ является наиболее эффективным, поскольку количество воздуха, поступающего в легкие пострадавшего за один вдох, в 4 раза больше, чем при других способах искусственного дыхания. Кроме того, при применении данного способа искусственного дыхания обеспечивается возможность контролировать поступление воздуха в легкие пострадавшего по отчетливо видимому расширению грудной клетки после каждого вдувания воздуха и последующему спаданию грудной клетки после прекращения вдувания в результате пассивного выдоха воздуха через дыхательные пути наружу.

3.3. Для производства искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему рот и после удаления изо рта посторонних предметов и слизи (платком или концом рубашки) вложить в него трубку (рис.3): взрослому - длинным концом 1, а ребенку (подростку) - коротким концом 2. При этом необходимо следить, чтобы язык пострадавшего не запал назад и не закрыл дыхательного пути и чтобы вставленная в рот трубка попала в дыхательное горло, а не в пищевод. Для предотвращения западания языка, нижняя челюсть пострадавшего должна быть слегка выдвинута вперед.

Рис.3 к п.3.3

3.4. Для раскрытия гортани следует запрокинуть голову пострадавшего назад, подложив под затылок одну руку, а второй рукой надавить на лоб пострадавшего так, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей (рис.4 ). При таком положении головы просвет глотки и верхних дыхательных путей значительно расширяется и обеспечивается их полная проходимость, что является основным условием успеха искусственного дыхания по этому методу.

Рис.4 к п.3.4

3.5. Для того, чтобы выправить трубку во рту и направить ее в дыхательное горло, следует также слегка подвигать вверх и вниз нижнюю челюсть пострадавшего.

Затем, встав на колени над головой пострадавшего, следует плотно прижать к его губам фланец дыхательной трубки, а большими пальцами обеих рук зажать пострадавшему нос, с тем чтобы вдуваемый через приспособление воздух не выходил обратно, минуя легкие. Сразу после этого оказывающий помощь делает в трубку несколько сильных выдохов и продолжает их со скоростью около 10-12 выдохов в минуту (каждые 5-6 сек.) до полного восстановления дыхания пострадавшего или до прибытия врача.

3.6. Для обеспечения возможности свободного выхода воздуха из легких пострадавшего оказывающий помощь после каждого вдувания должен освободить рот и нос пострадавшего (не вынимая при этом изо рта пострадавшего трубки приспособления).

3.7. При каждом вдувании грудная клетка пострадавшего должна расширяться, а после освобождения рта и носа самостоятельно опускаться. Для обеспечения более глубокого выдоха можно легким нажимом на грудную клетку помочь выходу воздуха из легких пострадавшего.

3.8. В процессе проведения искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы вдуваемый им воздух попадал в легкие, а не в живот пострадавшего. При попадании воздуха в живот, что может быть обнаружено по отсутствию расширения грудной клетки и вздутию живота, необходимо быстро, нажатием на верхнюю часть живота под диафрагмой, выпустить воздух и установить дыхательную трубку в нужное положение путем повторного перемещения вверх и вниз нижней челюсти пострадавшего. После этого следует быстро возобновить искусственное .дыхание приведенным выше способом.

3.9. При отсутствии на месте происшествия необходимого приспособления, следует быстро раскрыть у пострадавшего рот (приведенным выше способом), удалить из него посторонние предметы и слизь, запрокинуть ему голову (рис.5) и оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь на рот пострадавшего укладывает марлю или платок, делает глубокий вдох и с силой выдыхает в рот пострадавшего (рис.6). При вдувании воздуха оказывающий помощь плотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы по возможности охватить своим ртом весь рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос.    

Рис.5 к п.3.9

Рис.6 к п.3.9

3.10. После этого спасающий откидывается назад и делает новый вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается и он произвольно делает пассивный выдох (рис.7). При этом необходимо несильно нажимать рукой на грудную клетку пострадавшего.

Рис.7 к п.3.10

3.11. При возобновлении у пострадавшего самостоятельного дыхания некоторое время следует продолжать искусственное дыхание до полного приведения пострадавшего в сознание или до прибытия врача. В этом случае вдувание воздуха следует производить одновременно с началом собственного вдоха пострадавшего.

3.12. При проведении искусственного дыхания нельзя допускать охлаждения пострадавшего (не оставлять его на сырой земле, каменном, бетонном или металлическом полу).

Под пострадавшего следует подстелить что-либо теплое, а сверху укрыть его.

4. НАРУЖНЫЙ (НЕПРЯМОЙ) МАССАЖ СЕРДЦА

4.1. При отсутствии у пострадавшего пульса для поддержания жизнедеятельности организма (для восстановления кровообращения), необходимо независимо от причины, вызвавшей прекращение работы сердца, одновременно с искусственным дыханием (вдуванием воздуха) проводить наружный массаж сердца. При этом следует иметь в виду, что без правильной и своевременной предварительной помощи пострадавшему до прибытия врача, врачебная помощь может оказаться запоздалой и неэффективной.

4.2. Наружный (непрямой) массаж производится путем ритмичных сжатий через переднюю стенку грудной клетки при надавливании на относительно подвижную нижнюю часть грудины, позади которой расположено сердце. При этом сердце прижимается к позвоночнику и кровь из его полостей выжимается в кровеносные сосуды. Повторяя надавливание с частотой 60-70 раз в минуту, можно обеспечить достаточное кровообращение в организме при отсутствии работы сердца.

4.3. Для проведения наружного массажа сердца пострадавшего следует уложить спиной на жесткую поверхность (низкий стол, скамейку или на пол), обнажить у него грудную клетку, снять пояс, подтяжки и другие стесняющие дыхание предметы одежды. Оказывающий помощь должен встать с правой или с левой стороны пострадавшего и занять такое положение, при котором возможен более или менее значительный наклон над пострадавшим. Определив положение нижней трети грудины (рис.8а), оказывающий помощь должен положить на нее верхний край ладони разогнутой до отказа руки, а затем поверх руки положить другую руку (рис.8б) и надавливать на грудную клетку пострадавшего, слегка помогая при этом наклоном своего корпуса.

а) - место нажима на грудную клетку;

б) - положение рук производящего наружный массаж сердца.

Рис.8 к п.4.3

4.4. Надавливание следует производить быстрым толчком, так чтобы продвинуть нижнюю часть грудины вниз в сторону позвоночника на 3-4 см, а у полных людей - на 5-6 см. Усилие при надавливании следует концентрировать на нижнюю часть грудины, которая благодаря прикреплению ее к хрящевым окончаниям нижних ребер является подвижной. Верхняя часть грудины прикреплена неподвижно к костным ребрам и при надавливании на нее может переломиться. Следует избегать также надавливания на окончание нижних ребер, так как это может привести к их перелому. Ни в коем случае нельзя надавливать ниже края грудной клетки (на мягкие ткани), так как можно повредить расположенные здесь органы, в первую очередь печень.

Надавливание на грудину следует повторять примерно 1 раз в секунду.

4.5. После быстрого толчка руки остаются в достигнутом положении примерно в течение одной трети секунды. После этого руки следует снять, освободив грудную клетку от давления, с тем чтобы дать возможность ей расправиться. Это благоприятствует присасыванию крови из больших вен в сердце и его заполнению кровью.

4.6. Поскольку надавливание на грудную клетку затрудняет ее расширение при вдохе, вдувание следует производить в промежутках между надавливаниями или же во время специальной паузы, предусматриваемой через каждые 4-6 надавливаний на грудную клетку.

4.7. В случае, если оказывающий помощь не имеет помощника и вынужден проводить искусственное дыхание и наружный массаж сердца один, следует чередовать проведение указанных операций в следующем порядке: после двух-трех глубоких вдуваний в рот или нос пострадавшего, оказывающий помощь производит 4-6 надавливаний на грудную клетку, затем снова производит 2-3 глубоких вдувания и опять повторяет 4-6 надавливаний с целью массажа сердца и т.д. (рис.9).    

Рис.9 к п.4.7

4.8. При наличии помощника один из оказывающих помощь - менее опытный в этом вопросе - должен проводить искусственное дыхание (рис.10) путем вдувания воздуха как менее сложную процедуру, а второй - более опытный - производить наружный массаж сердца. При этом вдувание воздуха следует приурочить ко времени прекращения надавливания на грудную клетку или прерывая на время вдувания (примерно на 1 сек) массаж сердца.

Рис.10 к п.4.8

4.9. При равной квалификации лиц, оказывающих помощь, целесообразно каждому из них проводить искусственное дыхание и наружный массаж сердца, поочередно сменяя .друг друга через каждые 5-10 мин. Такое чередование будет менее утомительно, чем непрерывное проведение одной и той же процедуры, особенно массаж сердца.

4.10. Эффективность наружного массажа сердца проявляется в первую очередь в том, что каждое надавливание на грудину приводит к появлению у пострадавшего пульсирующего колебания стенок артерий (проверяется другим лицом).

4.11. При правильном проведении искусственного дыхания и массажа сердца у пострадавшего появляются следующие признаки оживления:

- улучшения цвета лица, приобретающего розоватый оттенок вместо серо-землистого цвета с синеватым оттенком, который был у пострадавшего до оказания помощи;

- появление самостоятельных дыхательных движений, которые становятся все более равномерными по мере продолжения мероприятий по оказанию помощи (оживлению);

- сужение зрачков.

4.12. Степень сужения зрачков может служить наиболее верным показателем эффективности оказываемой помощи. Узкие зрачки у оживляемого указывают на достаточное снабжение мозга кислородом, и, наоборот, начинающееся расширение зрачков свидетельствует об ухудшении снабжения мозга кровью и необходимости принятия более эффективных мер по оживлению пострадавшего. Поэтому может помочь поднятие ног пострадавшего примерно на 0,5 м от пола и оставление их в поднятом положении в течение всего времени наружного массажа сердца. Такое положение ног пострадавшего способствует лучшему притоку крови в сердце из вен нижней части тела. Для поддержания ног в поднятом положении под них следует что-либо подложить.

4.13. Искусственное дыхание и наружный массаж сердца следует проводить до появления самостоятельного дыхания и работы сердца, однако появление слабых вздохов (при наличии пульса) не дает оснований для прекращения искусственного дыхания.

В этом случае, как уже указывалось выше, вдувание воздуха следует приурочить к моменту начала собственного вдоха пострадавшего.

4.14. О восстановлении деятельности сердца у пострадавшего судят по появлению у него собственного, не поддерживаемого массажем регулярного пульса. Для проверки пульса прерывают массаж на 2-3 сек, и если пульс сохраняется, то это указывает на самостоятельную работу сердца. При отсутствии пульса во время перерыва необходимо немедленно возобновить массаж.

4.15. Следует помнить, что даже кратковременное прекращение оживляющих мероприятий (1 мин. и менее) может привести к непоправимым последствиям.

4.16. После появления первых признаков оживления, наружный массаж сердца и искусственное дыхание следует продолжать в течение 5-10 мин, приурочивая вдувание к моменту собственного вдоха.

5. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАНЕНИИ

5.1. Во всякую рану могут быть занесены микробы, находящиеся на ранящем предмете, на коже пострадавшего, а также в пыли, в земле, на руках оказывающего помощь и на грязном перевязочном материале.

5.2. Во избежание заражения столбняком (тяжелое заболевание с большим процентом смертности) особое внимание следует уделять ранам, загрязненным землей. Срочное обращение к врачу для введения противостолбнячной сыворотки предупреждает это заболевание.

5.3. Во избежание засорения раны во время перевязки оказывающий первую помощь при ранениях должен чисто (с мылом) вымыть руки, а если это сделать почему-либо невозможно, следует смазать пальцы йодной настойкой. Прикасаться к самой ране даже вымытыми руками запрещается.

5.4. При оказании первой помощи необходимо строго соблюдать следующие правила:

- нельзя промывать рану водой или каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошками и покрывать мазями, так как это препятствует заживлению раны, способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи, что вызывает последующее нагноение;

- нельзя стирать с раны песок, землю и т.п., так как удалить таким способом все, что загрязняет рану, невозможно, но зато при этом можно глубже втереть грязь и легче вызвать заражение раны; очистить рану, как следует, может только врач;

- нельзя удалять из раны сгустки крови, так как это может вызвать сильное кровотечение;

- нельзя заматывать рану изоляционной лентой.

5.5. Для оказания первой помощи при ранении следует вскрыть имеющийся в аптечке первой помощи индивидуальный пакет, наложить содержащийся в нем стерильный перевязочный материал на рану и перевязать ее бинтом.

5.6. Индивидуальный пакет, используемый для закрытия раны, следует распечатывать так, чтобы не касаться руками той части повязки, которая должна быть наложена непосредственно на рану.

5.7. Если индивидуального пакета не оказалось, то для перевязки следует использовать чистый носовой платок, чистую тряпочку и т.п. На то место тряпочки, которое приходится непосредственно на рану, желательно накапать несколько капель йодной настойки, чтобы получить пятно размером больше раны, а затем наложить тряпочку на рану. Особенно важно применять йодную настойку указанным способом при загрязненных ранах.

6. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ

Наружное кровотечение может быть артериальным и венозным. При артериальном кровотечении кровь алого цвета и вытекает пульсирующей струей (толчками); при венозном кровотечении кровь темного цвета и вытекает непрерывно. Наиболее опасным является артериальное кровотечение.

Для того чтобы остановить кровотечение, необходимо:

- поднять раненую конечность;

- кровоточащую рану закрыть перевязочным материалом, не касаясь пальцами самой раны; забинтовать раненое место;

- при сильном артериальном кровотечении, если оно не останавливается повязкой, применять сдавливание кровеносных сосудов, питающих раненую область, при помощи сгибания конечности в суставах, а также пальцами, жгутом или закруткой; во всех случаях большого кровотечения необходимо срочно вызвать врача.

6.1. Можно быстро остановить артериальное кровотечение, прижав пальцами кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны (ближе к туловищу).

6.2. Кровотечение из сосудов нижней части лица останавливается прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти.

6.3. Кровотечение из ран виска и лба останавливается прижатием артерии впереди уха.

6.4. Кровотечение из больших ран головы и шеи можно остановить придавливанием сонной артерии к шейным позвонкам.

6.5. Кровотечение из ран подмышечной впадины и плеча останавливается прижатием подключичной артерии к кости в надключичной ямке.

6.6. Кровотечение из ран на предплечье останавливается прижатием плечевой артерии посередине плеча.

6.7. Кровотечение из ран на кисти и пальцах рук останавливается прижатием двух артерий в нижней трети предплечья у кисти.

6.8. Кровотечение из ран нижних конечностей останавливается прижатием бедренной артерии к костям таза.

6.9. Кровотечение из ран на стопе можно остановить прижатием артерии, идущей по тыльной части стопы.

Придавливание пальцами кровоточащего сосуда следует производить достаточно сильно.

6.10. Более быстро и надежно, чем прижатие пальцами, кровотечение можно остановить сгибанием конечности в суставах (рис.11).    

Рис.11 к п.6.10

Остановка кровотечения сгибанием конечности в суставах

Для этого у пострадавшего следует быстро засучить рукав или брюки и, сделав комок из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения, и, сильно, до отказа согнуть над этим комком сустав. При этом будет сдавлена проходящая в изгибе артерия, подающая кровь к ране. В этом положении ногу или руку можно связать или привязать к туловищу пострадавшего.

7. ОСТАНОВКА АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ЖГУТОМ ИЛИ ЗАКРУТКОЙ

7.1. Когда сгибание в суставе применять нельзя (например, при одновременном переломе кости той же конечности), то при сильном артериальном кровотечении следует перетянуть всю конечность, накладывая жгут (рис.12).

Рис.12 к п.7.1

7.2. В качестве жгута лучше всего использовать какую-либо упругую, растягивающуюся ткань, резиновую трубку или ленту подтяжки и т.п.

7.3. Перед наложением жгута конечность (рука или нога) должна быть приподнята.

7.4. Если у оказывающего помощь нет помощников, то предварительное прижатие артерии пальцами можно поручить самому пострадавшему.

7.5. Накладывание жгута производится на ближайшую к туловищу часть плеча или бедра. Место, на которое накладывается жгут, должно быть обернуто чем-либо мягким, например, несколькими слоями бинта или соответствующим куском материи.

7.6. Можно также накладывать жгут поверх рукава или брюк.

7.7. Прежде чем наложить жгут, его следует растянуть, а затем туго забинтовать конечность, не оставляя между оборотами жгута не покрытых им участков кожи. Перетягивание жгутом конечности не должно быть чрезмерным, так как при этом могут быть стянуты и пострадать нервы; натяжение жгута следует доводить только до прекращения кровотечения. Если будет обнаружено, что кровотечение полностью не прекратилось, следует наложить дополнительно (более туго) несколько оборотов жгута.

7.8. Наложенный жгут держать больше 1,5-2 ч запрещается, так как это может привести к омертвлению обескровленной конечности.

7.9. Кроме того, через час следует на 5-10 мин снять жгут, чтобы дать пострадавшему отдохнуть от боли, а конечности - получить некоторый приток крови. Перед тем как снять жгут, необходимо прижать пальцами артерию, по которой идет кровь к ране. Распускать жгут следует постепенно и медленно. После 5-10 мин жгут накладывают вновь.

7.10. При отсутствии под рукой какой-либо растягивающейся ленты, перетянуть конечность можно так называемой "закруткой", сделанной из нерастягивающегося материала: галстука, пояса, скрученного платка или полотенца, веревки, ремня и т.п. (рис.13 ).

Рис.13 к п.7.10

7.11. Материал, из которого делается закрутка, обводится вокруг поднятой конечности, покрытой соответствующей подстилкой, и связывается узлом на наружной стороне конечности. В этот узел (или под него) продевается какой-либо твердый предмет в виде палочки, который закручивают до прекращения кровотечения. Слишком сильно затягивать "закрутку" нельзя. Закрутив до необходимой степени, палочку привязывают так, чтобы она не смогла самопроизвольно раскрутиться.

7.12. При кровотечении из носа, пострадавшего следует усадить или уложить, слегка откинув назад голову, расстегнуть ворот, наложить на переносицу и на нос холодную примочку (сменяя ее по мере нагревания), сжать пальцами мягкие части (крылья) носа. Внести в нос кусочек стерилизованной ваты или марли, смоченной перекисью водорода.

7.13. При кровотечении изо рта (кровавой рвоте) пострадавшего следует уложить на носилки и немедленно доставить в лечебное учреждение.

8. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ПЕРЕЛОМАХ, ВЫВИХАХ, УШИБАХ И РАСТЯЖЕНИЯХ СВЯЗОК

При переломах и вывихах основной задачей первой помощи является обеспечение спокойного и наиболее удобного положения для поврежденной конечности, что достигается полной ее неподвижностью. Это правило является обязательным не только для устранения болевых ощущений, но и для предупреждения ряда добавочных повреждений окружающих тканей, вследствие прокалывания их костью изнутри.

8.1. Перелом черепа

При падении на голову или при ударе по голове, вызвавшем бессознательное состояние, кровотечение из ушей, или рта, имеется основание предполагать наличие перелома черепа. Первая помощь в этом случае должна заключаться в прикладывании к голове холодных предметов (резиновый пузырь со льдом или холодной водой, холодные примочки и т.п.).

8.2. Перелом позвоночника

При падении с высоты или при обвалах, если есть подозрение, что сломан позвоночник (резкая боль в позвоночнике, невозможно согнуть спину и повернуться), первая помощь должна сводиться к следующему: осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под него доску или повернуть пострадавшего на живот лицом вниз и строго следить, чтобы при поворачивании или поднимании пострадавшего туловище его не перегибалось (во избежание повреждения спинного мозга).

8.3. Перелом и вывих ключицы

Признаки - боль в области ключицы и явно выраженная припухлость.

Первая помощь:

- положить в подмышечную впадину поврежденной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-либо материи;

- руку, согнутую в локте под прямым углом, прибинтовать к туловищу (рис.14); бинтовать следует в направлении от больной руки к спине;

- руку ниже локтя подвязать косынкой к шее;

- к области повреждения приложить холодный предмет (резиновый пузырь со льдом или холодной водой и др.).

8.4. Перелом и вывих костей рук

Признаки - боль по ходу кости, неестественная форма конечности, подвижность в месте, где нет сустава (при наличии перелома), припухлость.

Первая помощь: наложить соответствующие шины (рис.14), если шин почему-либо не оказалось, то так же, как и при переломе ключицы, руку следует подвесить на косынке к шее, а затем прибинтовать ее к туловищу, не подкладывая комка в подмышечную впадину. Если рука (при вывихе) отстает от туловища, между рукой и туловищем следует проложить что-либо мягкое (например, сверток из одежды, мешков и т.п.).

К месту повреждения приложить холодный предмет. При отсутствии бинта и косынки можно подвесить руку на поле пиджака.

Рис.14 к п.8.3, 8.4

8.5. Перелом и вывих костей кисти и пальцев рук

При подозрении на перелом или вывих костей кисти следует прибинтовать кисть руки к широкой (шириной с ладонь) шине, так, чтобы шина начиналась от середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, винт и т.п., чтобы пальцы были несколько согнуты. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

8.6. Перелом и вывих нижней конечности

Признаки - боль по ходу кости, припухлость, неестественная форма в месте, где нет сустава (при переломе).

При повреждении бедренной кости укрепить больную конечность шиной, фанерой, палкой, картоном или каким-либо другим подобным предметом так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки (рис.15). При необходимости вторую шину кладут от промежности до пятки. Этим достигается полный покой всей нижней конечности. Шины крепко прибинтовываются к конечности в 2-3 местах, но не рядом и не в месте перелома. По возможности шину следует накладывать, не приподнимая ноги, а придерживая ее на месте. Проталкивать бинт палочкой под поясницей, коленом или пяткой. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

Рис.15 к п.8.6

8.7. Перелом ребер

Признаки - боль при дыхании, кашле и движении. Первая помощь: туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

8.8. Ушибы

При уверенности, что пострадавший получил только ушиб, а не перелом или вывих, к месту ушиба следует приложить холодный предмет (снег, лед, тряпку, смоченную холодной водой) и плотно забинтовать ушибленное место. При отсутствии ранения кожи смазывать ее йодом, растирать и накладывать согревающий компресс не следует, так как все это ведет лишь к усилению боли.

При ушибах живота, наличии обморочного состояния, резкой бледности лица и сильных болей следует немедленно вызвать скорую помощь для направления пострадавшего в больницу (возможны разрывы внутренних органов с последующим внутренним кровотечением). Также следует поступать и при тяжелых ушибах всего тела вследствие падения с высоты.

8.9. Растяжение связок

При растяжении связок, например, при подвертывании стопы, признаком чего являются резкая боль в суставе и припухлость, первая помощь заключается в прикладывании холодного предмета, тугом бинтовании и покое.

9. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ

9.1. Ожоги бывают четырех степеней, от легкого покраснения до тяжелого и сплошного омертвления обширных участков кожи, а иногда и более глубоких тканей.

9.2. Первая степень ожога характеризуется покраснением того участка кожи, на который воздействовал фактор. Вторая степень ожога - появление пузырей на месте воздействия фактора. Третья степень ожога - неполное отмирание ткани на участке тела, подвергнувшегося воздействию фактора. Четвертая степень ожога - сплошное омертвление тканей во всю толщу до костей.

9.3. При тяжелых ожогах надо очень осторожно снять с пострадавшего платье и обувь - лучше разрезать их. Рана от ожога, будучи загрязнена, начинает гноиться и долго не заживает. Поэтому нельзя касаться руками обожженного участка кожи или смазывать его какими-либо мазями, маслами, вазелином или растворами. Обожженную поверхность следует перевязать так же, как любую рану, покрыть стерилизованным материалом из пакета или чистой глаженой полотняной тряпкой, а сверху положить слой ваты и все закрепить бинтом. После этого пострадавшего следует направить в лечебное учреждение.

Такой способ оказания первой помощи следует применять при всех ожогах, чем бы они не были вызваны: паром, вольтовой дугой, горячей мастикой, канифолью и т.п. При этом не следует вскрывать пузырей, удалять приставшую к обожженному месту мастику, канифоль или другие смолистые вещества, так как удаляя их, легко содрать кожу и тем самым создать благоприятные условия для заражения раны микробами с последующим нагноением.

Нельзя также отдирать обгоревшие приставшие к ране куски одежды; в случае необходимости приставшие куски одежды следует обрезать острыми ножницами.

9.4. При ожогах глаз электрической дугой следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты и немедленно направить пострадавшего к врачу.

9.5. При ожогах, вызванных крепкими кислотами (серной, азотной, соляной), пораженное место должно быть немедленно тщательно промыто быстротекущей струей воды из-под крана или ведра в течение 10-15 мин. Можно также опустить обожженную конечность в бак или ведро с чистой водой и интенсивно двигать ею в воде. После этого пораженное место промывают 5%-ным раствором марганцевокислого калия или 10%-ным раствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды). После промывания пораженные участки тела следует покрыть марлей, пропитанной смесью растительного масла (льняного или оливкового) и известковой воды в равном соотношении.

9.6. При попадании кислоты или ее паров в глаза и полость рта необходимо произвести промывание или полоскание пострадавших мест 5%-ным раствором питьевой соды, а при попадании кислоты в дыхательные пути - давать распыленным при помощи пульверизатора 5%-ным раствором питьевой соды.

9.7. В случае ожога едкими щелочами (каустической содой, негашеной известью) пораженное место следует тщательно промыть быстротекущей струей воды в течение 10-15 мин. После этого пораженное место нужно промыть слабым раствором уксусной кислоты (3-6% по объему) или раствором борной кислоты (одна чайная ложка на стакан воды). После промывания пораженные места следует покрыть марлей, пропитанной 5%-ным раствором уксусной кислоты.

9.8. При попадании едкой щелочи или ее паров в глаза и полости рта промывание пораженных мест следует производить 2%-ным раствором борной кислоты.

9.9. При ранениях стеклом и одновременным воздействием кислоты или щелочи прежде всего необходимо убедиться в том, что в ране нет осколков стекла, а затем быстро промыть рану соответствующим раствором, смазать края ее раствором йода и перевязать рану, пользуясь стерильной ватой и бинтом.

Пострадавшего после оказания первой помощи следует сразу же направить к врачу.

Перечисленные выше растворы должны всегда иметься в аптечке.

10. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОБМОРОЖЕНИЯХ

10.1. Растирать снегом замерзшие часта тела не рекомендуется, так как в снегу часто попадаются мелкие льдинки, могущие расцарапать обмороженную кожу и вызвать нагноение. Для растирания замерзших частей тела следует применять сухие теплые перчатки или суконки.

10.2. В помещении обмороженную конечность можно погрузить в таз или ведро с водой обычной комнатной температуры. Постепенно воду следует заменять более теплой водой, доводя ее до температуры тела (37 °С).

10.3. После того, как обмороженное место покраснеет, его следует смазывать жиром (маслом, салом, борной мазью) и завязать теплой повязкой (шерстяной, суконной и т.п.).

10.4. После перевязки обмороженную руку или ногу следует держать приподнятой, что облегчает боль и предупреждает осложнения.

11. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОПАДАНИИ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ

11.1. При попадании инородных тел под кожу или под ноготь удалить его можно лишь в том случае, если имеется уверенность, что это будет сделано легко и полностью. При малейшем затруднении следует обратиться к врачу. После удаления инородного тела необходимо смазать место ранения йодной настойкой и наложить повязку.

11.2. Инородные тела, попавшие в глаза, лучшего всего удалять промыванием струй раствора борной кислоты или чистой водой. Промывание можно производить из чайника, с ватки или марли, положив пострадавшего на здоровую сторону и направляя струю от наружного угла глаз (от виска) к внутреннему (к носу). Тереть глаза не следует.

11.3. Инородные тела в дыхательном горле или пищеводе без врача удалять не следует. Во всех случаях надо немедленно обратиться к врачу.

12. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ОБМОРОКЕ, ТЕПЛОВОМ И СОЛНЕЧНОМ УДАРАХ И ОТРАВЛЕНИЯХ

12.1. При обморочном состоянии (головокружение, тошнота, стеснение в груди, недостаток воздуха, потемнение в глазах) пострадавшего следует уложить, опустив голову и приподняв ноги, дать выпить холодной воды и нюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. Класть на голову примочки и лед не следует. Так же следует поступать, если обморок уже наступил.

12.2. При тепловом и солнечном ударах, когда человек, работающий в жарком помещении (например, в котельной), на солнцепеке или в душную безветренную погоду, почувствует внезапно слабость и головную боль, он должен быть немедленно освобожден от работы и выведен на свежий воздух или в тень.

12.3. При появлении резких признаков недомогания (слабая сердечная деятельность - частый, слабый пульс, бессознательное состояние, поверхностное, слабое стонущее дыхание, судороги) необходимо удалить пострадавшего из жаркого помещения, перенести в прохладное место, уложить, раздеть, охладить тело, обмахивать лицо, смачивать голову и грудь, обрызгивать холодной водой.

При прекращении дыхания или резком его расстройстве следует делать искусственное дыхание. Немедленно обратиться к врачу.

12.4. При отравлении ядовитыми газами, в том числе угарным, ацетиленом, природным газом, парами бензина и т.д., появляется головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота; наблюдается потеря сознания, резкое ослабление дыхания, расширение зрачков. При появлении таких признаков следует немедленно вывести пострадавшего на свежий воздух и организовать подачу кислорода для дыхания. Одновременно необходимо сразу же вызвать врача.

При заметном ослаблении дыхания необходимо производить искусственное дыхание с одновременной подачей пострадавшему кислорода.

При отсутствии кислорода первую помощь следует оказывать так же, как и при обмороке.

Если это возможно, пострадавшему следует выпить большое количество молока.

12.5. При отравлении хлором, кроме принятия указанных  выше мер, следует дать пострадавшему вдыхать сильно разбавленный аммиак.

12.6. При отравлении соединениями меди появляется вкус меди во рту, обильное слюновыделение, рвота зелеными или сине-зелеными массами, головная боль, головокружение, боль в животе, сильная жажда, затрудненное дыхание, слабый и неправильный пульс, падение температуры, бред, судороги и паралич.

12.7. При появлении первых признаков отравления соединениями меди следует немедленно произвести продолжительное промывание желудка водой или раствором 1:1000 марганцевокислого калия; внутрь следует давать жженую магнезию, яичный белок и большое количество молока.

12.8. При отравлении свинцом или его соединениями во рту появляется металлический вкус, беловатая окраска языка и слизистой оболочки рта, головная боль, тошнота, рвота серовато-белыми массами, колики. В этом случае необходимо немедленно провести промывание желудка 0,5-1%-ным раствором английской соли или раствором глауберовой соли.

12.9. При отравлении ртутью или ее соединениями пострадавшему следует произвести промывание желудка водной известью или жженой магнезией, а внутрь давать молоко или белковую воду.

Перечисленные средства (кроме быстропортящихся) должны всегда находиться в аптечке.

13. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ УТОПЛЕННИКАМ

13.1. У вытащенного из воды человека в верхних дыхательных путях содержится много воды или пенистой жидкости.

Не теряя времени, следует удалить воду из желудка утопленника. Открыть рот и удалить воду можно одним приемом: спасатель кладет пострадавшего грудной клеткой на свое бедро, одновременно пропускает свои руки под мышки пострадавшего и накладывает с обеих сторон большие пальцы рук на верхние края нижней челюсти: остальными четырьмя пальцами обеих рук нажимает на подбородок, опуская нижнюю челюсть пострадавшего вниз и выдвигая ее вперед.

13.2. Открыв рот пострадавшему, спасатель приступает к удалению воды. Не нужно стремиться удалить ее всю, важно добиться чтобы не было воды и пены в верхних дыхательных путях. После того, как удалена вода, приступают к искусственному дыханию методом "изо рта в рот" или "изо рта в нос". Всю подготовку к искусственному дыханию нужно проводить быстро, но с осторожностью.

13.3. У утопленников побелевших, как правило, воды в дыхательных путях нет, поэтому после извлечения из воды надо сразу приступить к искусственному дыханию и массажу сердца.

Ответственный по охрану труда

                                                                                                                         Л.И.Мазур